01/10 AIR note

Listeria spp. 多來自污染的乳製品

腎性HTN對舒張壓的上升影響較明顯

Decadron對CNS的穿透效果較好，因此對hypothalmus -> pituitary -> adrenal axis 影響性較高

MTP會造成鈉、水的滯留，因此水腫病人不一定會緩解

Ultracet含Tramadol HCl & Acetaminophen，部分人服用有強烈昏沈嗜睡效果

Indication for Endoxan：
CNS involvement
interstitial pneimonitis
vasculitis syndrome

口服Endoxan使用時機：AC lunch、PC 2 hours

接受Endoxan pulse therapy後，要持續F/U (1)WBC (2)Cr (3)urine amount

Endoxan side effect:
inmediate -- Nausea、vomiting、malaise
acute (in days to week) -- 出血性膀胱炎：由於Endoxan累積在膀胱造成傷害。請病人多排尿減少藥劑累積
subaute (8~10 days) -- 骨髓抑制：check CBC、PLT
chronic -- infertility、bladder Ca

Imuran使用後WBC會掉，小於3000要減量，大於4500要加量

cyclosporine主要抑制T cell

APS會造成vetebral artery的thrombus，造成供血不足而產生myelitis，出現某一level以下的運動感覺功能喪失

有proteinuria但是ALB未過低，不需急著使用免疫抑制劑壓制nephritis，要以GFR作為重要觀察指標，一旦GFR掉，可能會腎衰竭

Leflumide：affects macrophage activity and decreases TNF production，但可能會induce SCLE